540 腹部提拉心肺复苏（1/ 2）

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“刘老师，患者洗脸、洗脚，喝了两盒温牛奶，现在已经给了镇定剂助眠。”

许一诺跑过来汇报。

“行，这位患者也算是一个小课题吧，你们商量一下分配好时间，在病房里盯着。”刘半夏说道。

许一诺点了点头，颠颠跑过去了。

这种随时监控病人的活也不是那么好干，可不是说你在屋里呆着就行。你还得做好相关数据记录，这才是要做的活。

略微有些头疼，明天就得去学校给孩子们做报告，他都不知道是不是会误人子弟。

“刘医生，一会儿会有两名车祸患者送过来，都失去意识了。”这时候调度护士喊了一句。

“ok，齐医生，你主持这次接诊吧，魏医生负责监督。”刘半夏说道。

“李浩第一位患者，黄波辅助。苗瑞第二位患者，苏文豪辅助。”齐文涛说道。

听到他的话，四位实习生赶忙行动起来，心里边多少有些紧张。

车祸、昏迷，这样的因素凑到一起就是一个大问题。相较于一些简单的骨折伤来讲，这样的情况会很危险。

“患者体温过低、血压极低，车上补液了，随时有休克的状况。”

急救车赶到后，急救员赶忙说道。

“跟我走，抢救一室。”李浩赶忙说道。

“被撞行人，头部钝挫伤，腹部复合伤，现场失去意识。血压70/90，心率110。”急救员说道。

“抢救二室。”苗瑞说完就往抢救二室走。

这两名患者的情况都有些危险，看到魏远跟着去了抢救二室，刘半夏来到了抢救一室。

“滴……”

刚刚走进来，刘半夏就听到了监护仪上的长鸣音。

“心搏骤停了，1单位肾上腺素，除颤仪准备。”李浩说道。

“停，操作更改。”扫了一眼监护仪上23度的体温，刘半夏赶忙喊了一嗓子。

“齐文涛和我，两侧胸腔插管，温水灌洗胸腔。李浩和黄波轮流做腹部提拉心肺复苏，每分钟不低于100次。为啥这样做自己去想。”

刘半夏说完之后就来到了患者的左侧操作起来。

齐文涛则是绕到了患者的右侧，同样做起了插管。

边上的护士们也没有闲着，刚刚刘半夏都说了要做温水灌洗胸腔，那些生理盐水就得预热一下。

虽然李浩和黄波还有些不理解为啥刘半夏最简单的法子不用，而是绕了这么一大圈，但是他们也得坚决执行起来。

腹部提拉心肺复苏与标准操作的心肺复苏在操作上有很大的区别，因为标准的心肺复苏是要按压胸腔，腹部提拉心肺复苏却是要提拉腹部。

通过这样的操作，改变腹腔内的压力，推动膈肌移动，从而改变胸腔内的容积变化，达到跟心肺复苏同样的目的。

所以他们都觉得这有些绕了一圈，没有直接给心肺复苏更加快捷啊。而且还不让用肾上腺素，也不让用除颤仪。

人的大脑能够缺氧那么多时间么？再耽误下去恐怕患者是真的没希望了。

“晚上没吃饭么？加快速度。”

这边稍稍有些温的盐水刚刚打进去，刘半夏看着他们俩又喊了一嗓子。

抢救室的气氛一下子就变得紧张起来。

都知道，刘半夏已经生气了，可能就是因为刚刚的抢救让他不满意了。

“刘总，别怪他们俩了，就算是我刚刚都没有想到。”边上的齐文涛开口了。

“你们俩手上的动作别停，这次也算是我跟你们一起学习了。低温症的患者咱们遇到过，但是刚刚的抢救咱们都忽略了。”

“患者体温过低，造成了心搏骤停。如果刚刚我们直接给肾上腺素和除颤操作，不仅仅无法让患者心跳恢复，反倒会让患者受到更进一步的伤害。”

“因为患者的体温过低啊，就算是我们电击多次，患者的心脏也不会跳动。血液停止流动的时间长了，堆积之后就会产生毒素。”

“毯子太慢，所以刘总采用了胸腔灌洗复温的方式，能够更快的让患者恢复体温。你们的操作，就是维持血液的正常流转。”

“但是也因为是间接性的，血液流转的速度会很慢，所以刘总让你们加快速度。刘总，别怪他们了，我都给忽略了。”

“再加把劲吧，现在已经二十八度了，上三十度之后就可以除颤了。肾上腺素准备1单位，除颤仪150焦准备。”刘半夏说道。

“都是好孩子，就是有时候过于读死书。光想着心搏骤停的急救了，反倒忘了考虑体温的因素。体温已经达到三十了，注射肾上腺素。”

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